失智症的行為精神症狀與活力強化

失智症的行為精神症狀（BPSD綜合症）

失智症是因中樞神經發炎、腦細胞逐漸萎縮、腦神經發生病理變化而逐漸引發的。
患者會從記憶力退化（尤其是短期記憶）、語言不斷重複，日漸演變成執行力、判斷力偏差，情緒焦躁、易怒，以及生理機能紊亂等等。

若任由失智症的病勢發展，很有可能會發生行為精神症狀（BPSD綜合症）。
可能的表現有：

情緒困擾：例如焦躁、憂鬱、表情僵硬。
行為偏差：例如重複做同一動作、囤積雜物、摔東西，甚至出現攻擊性的動作。
精神症狀：幻聽、幻視、妄想（被偷妄想症、被害妄想症）。
生理週期紊亂：白天打瞌睡、意識昏沉、晚上遊走、整夜焦躁等等。

因此，為緩解失智者的退化速率，協助失智者培養興趣、愛好會是不錯的方式。
例如：培養盆栽園藝的興趣，或是日照中心中的人際交流。
藉由花草植物的療癒，或透過人群交流舒緩情緒，皆可以充實生活、增添樂趣哦！

此外，失智症患者的人格容易有改變傾向，
例如：情緒上出現憂鬱、焦躁、妄想等，
進而導致行為退縮、不願出門、缺乏安全感等困擾。

若未能及時調整，便會逐步造成失智者缺乏行動力、社交活動變差、肢體功能更見退化。
因此，照護者應以支持、鼓勵、同理的心態，逐漸讓失智者建立起安全感及信心來改善情況。

失智者的妄想症

失智症患者常有一些奇怪、不合理的想法，或是誇大了缺乏事實依據的人事物，
並伴有情緒上的焦躁、憂鬱。亦即：產生了妄想症。

失智症引發的妄想常有：「被威脅」、「恐懼」

心理上：認為受人欺凌，或有人散波關於自己的謠言。
生理上：認為有人會傷害、攻擊自己。
生活上：認為有人在誘騙、或對自己圖謀不軌。

會產生妄想，多是因焦慮、憂鬱、充滿不安全感的情緒逐漸影響。
因此，緩解妄想症，不妨從社會、家庭、中藥膳食三個層面做起。

社會層面：
鼓勵失智者參加分享、關懷的社團，可強化自我認同、抒發壓力。
家庭層面：
以耐心、同理心交流，建立失智者的安全感。
中藥膳食：
- 酸棗仁可寧心、斂汗，緩解神經官能症。
- 遠志則可安神益智。

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失智者的身心呈現

現今，失智症患者在台灣已有30萬人。
隨著社會的高齡化，失智症照護已是社會上需要重視、規劃因應策略的議題。
失智可能的困擾有：記憶、思考、推理能力紊亂，日常進食、行動、沐浴不便，或是外出飲食需要協助等等。
而因生理機能失衡產生的心理問題，如：焦躁、憂鬱、妄想等症狀，皆需要照護與關懷。

甚至於，認知及記憶功能，又會與飲食習慣交互影響。
例如：已吃過正餐，但很快又無印象、在家中翻箱倒櫃找食物、或無法辨識是不是可食用的食品，就直接放入口中咀嚼。

同時，也有一定比例的失智症患者，會出現語言功能失能、難以說話表達的情況。
例如：無法說出正確的物品名稱，只能以「這個、那個」代替。
或是當照護者準備的飲食不易咀嚼、消化，難以用言語表達時，失智者會以拒食、潑灑食物來發洩不滿的情緒。

而隨著年紀增長，器官老化、生理機能退化、紊亂所引發的失智症，常伴有憂鬱的負能量，
其心理狀態有：

情緒沮喪：有心情低落、悲觀等感覺。
睡眠障礙：日夜作息顛倒、夜晚不易入眠，包含淺眠、容易醒來。
倦怠感：覺得生活無趣、缺乏熱情與成就感。

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失智者的護理規劃

從患者被診斷為失智症開始，一般會有8~12年的病程，
因此，護理規劃是重要且必不可少的課題。

輕度失智：
照護上，建議讓失智者的作息規律化。
對輕度失智症患者可以鼓勵、提醒的方式，協助失智者處理日常事務，
也不妨搭配簡易的體操來改善病情。
中度失智：
因患者會有記憶力明顯退化、溝通困難，甚至產生幻覺、妄想及攻擊性人格等現象，
建議照護者可以製作簡易的生活圖卡以輔助溝通。
同時，讓居家動線流暢、餐飲以容易咀嚼、消化為原則。
也可以以散步、到公園步行等方式，維持失智者的肌張力，也延緩其退化速率。
重度失智：
重度失智者，行動力嚴重退化，常需要臥床或是需要行動輔具。
照護者須全程護理，並幫助按摩其肌肉、四肢以減低肌少症的退化。|
食物料理上，更需要以軟、容易入口消化為原則。

失智症的中藥調理

中醫在草本中藥對失智症的護理，以健全生理、氣血通調作為機轉。

黃耆、杜仲葉：強化筋骨、提升機體活力。
丹參：促進血液循環、調節血脂、血糖。
五味子、酸棗仁：幫助入睡、緩解神經官能症。

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